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無疤眼頭與隆鼻剖析

隆鼻美容術是一種常見的美容手術,可用的隆鼻材料有固體矽膠、象牙、自體肋骨、髂骨等。由於固隆鼻體矽膠系高分子有機材料,具有很強的分子穩定性,組織相容性好,故其目前是國內外最廣泛採用的隆鼻材料。儘管如此,固體矽膠仍有其不完善之處,儘管大多數人對該材料無不良反應,但也有少數高敏反應者會對該材料發生排斥反應,據國內外專家學者統計,此類情況發生率為0.5%。


隆鼻手術可能會出現的一些不良反應:一般患者只要謹遵醫囑,不會出現嚴重並發症,偶有護理不當,會有以下症狀:1、局部水腫:2--3天后開始消腫,2週後完全消退。


2、排異反應:局部水腫3週後仍不消退,從切口內有黃色液體流出,可能是身體對矽橡膠有排異反應,應將其取出。3、感染:傷口感染不常見,偶然發生時,可進行消炎抗感染。如炎症波及手術區域,需取出假體。4、皮膚淤血:多見於鼻背部,如手術反復強力插入過大的假體,導致皮下組織挫傷所致,一般可自行消退。
排斥反應的臨床表現早期主要為隆鼻區出現無原因、非感染性的紅腫,且經久不退,後期則可能發生皮膚破潰、鼻模穿出等並發症。

經10餘年臨床實踐發現,液體矽橡膠也易產生排斥反應,且一旦出現並發症,甲體不容易取淨,往往造成較重的不良後果。發生鼻背皮膚潰爛、壞死而造成畸形者已屢見不鮮。美國於20世紀80年代已明令禁止使用。國內雖未明文禁止,但中華整形外科學會已多次呼籲停止使用。


20世紀90年代初,一些隆鼻廠商推出注射液體羥基磷灰石隆鼻。羥基磷灰石亦稱人造骨,已在骨科使用多年,效果較好,組織反應低,易塑形。但由於液體羥基磷灰石可沿組織間隙擴散,凝固後形狀不大規則,一旦發生排斥反應和其他並發症,完全取出假體也很困難。因此,該方法的使用推廣受到了限制。
隨著醫學認識的提高和醫用材料的發展,非組織代用品的種類和質量都將得到發展和提高,至今為止,隆鼻材料仍以高質量的矽橡膠材料為主。